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La Grande Ile va mal. Et ce ne sont pas ses médecins qui vont la soigner. Pourquoi ? Parce qu’ils sont en train de partir ailleurs. Ils sont en train de boucher les trous d’un système de santé français qui dysfonctionne. Absurdité profonde : pendant que l’Hexagone soigne ses carences et comble ses déserts médicaux avec des cerveaux venus d’ailleurs, la Grande île, elle, est en pleine déshérence médicale.
La situation médicale en France est marquée par une stagnation des effectifs, une chute du nombre de médecins généralistes et des inégalités territoriales croissantes. La mise en place d’un numerus clausus drastique dans les années 1990-2000 a freiné la formation de nouveaux praticiens. La profession connaît par ailleurs aujourd’hui un vieillissement prononcé. Conséquence : une pénurie de médecins dans de nombreuses régions françaises, notamment en milieu rural, déserté par les jeunes diplômés en quête d’un meilleur équilibre de vie. Les effectifs de généralistes sont en chute libre.. La population est en augmentation… Et elle est vieillissante… Nul besoin d’être docteur en sociologie pour pressentir le drame.
Alors que fait la France ? Et bien, elle ouvre ses portes en grand aux médecins étrangers. En 2025, 107 médecins d’origine de Madagascar sont habilités à intégrer ses hôpitaux. Le régime des praticiens à diplôme hors Union européenne (PADHUE) facilite cette intégration et permet aux médecins malgaches d’accéder à de meilleures conditions de travail et de rémunération.
Peut-on leur reprocher de saisir cette opportunité, loin des difficultés qu’ils rencontrent au quotidien … Et qu’on n’énumèrera pas … Certainement pas. Mais il faut peut-être pointer du doigt les carences d’un système et d’une administration incapable de maintenir et d’améliorer le système de santé … Incapable de véritablement motiver, reconnaitre et mobiliser ses acteurs les plus cruciaux. Les exemples où la démotivation des personnels médicaux semble avoir fait règle, font florès. … Faute de priorité véritablement établies, faute de moyens, faute de volonté politique… Et ce, malgré l’existence d’un Plan de Développement du Secteur Santé 2020-2024 qui restera, on le craint, encore bien théorique
Madagascar, c’est pourtant le terrain du défi sanitaire XXL. Des chiffres qui donnent le tournis : 8,6 médecins pour 100 000 habitants en ville, un seul pour 35 000 en brousse. Pas mieux du côté des hôpitaux, manara penitra ou pas, pas de lits, pas de matériel, pas de moyens. Et les malades ? Ils marchent des heures, des jours durant pour espérer atteindre un centre de soins… La pauvreté généralisée freine encore plus l’accès aux soins, avec un système hospitalier largement dépendant du recouvrement des coûts et un manque chronique de médicaments. Et là où Madagascar compte un médecin pour plusieurs milliers d’habitants, la France leur offre des infrastructures de pointe, un statut, une sécurité. Qui refuserait ? Ceux qui préfèreront être envoyés en RDC peut-être ?
C’est là que le bât blesse. Former un médecin, ça coûte. Beaucoup. Investissement public, privé, familial… Tout le monde met la main à la poche. Mais au bout du compte, ce sont les malades malgaches qui paient le prix fort. Car ces médecins, censés soigner ceux qui en ont le plus besoin, partent ailleurs.
La santé, c’est un domaine que Madagascar ne peut pas se permettre de traiter comme un luxe. Pendant que les élites s’envolent pour se faire soigner à l’étranger, le peuple reste avec sa mortalité maternelle affolante.
Les solutions existent. Mais elles demandent du courage politique. Un vrai plan pour retenir nos médecins. Il faudrait évidemment des conditions de travail décentes, plus de matériel, plus d’hôpitaux, plus de moyens … Et plus de reconnaissance.
A moins qu’on ne décide, a contrario, de faire de notre jeunesse notre prochaine source de revenus à l’exportation… Mais il s’agit là d’une question de vision…
Patrick Rakotomalala. (Lalatiana PitchBoule) Février 2025
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Vos commentaires
Miarahaba Lalatiana,
Mankasitraka amin’ny lahatsoratra narosonao izay mifanojo tanteraka amin’ny zavamitranga manjo ny Firenena ankehitriny.
Marary ny Firenena, marary ny vahoaka, marary ny demokrasia, marary ny fiarahamonina, izany no loza efa miantra sy miantraika ankehitriny eto amin’ny Firenena.
Tsy azo omentsiny amampondro velively ireo Dokotera raha misafidy ny handeha hiondrana hiasa any antoerana hafa ivelan ny Firenena satria olombelona ihany koa izy ireo, ary manana tanjona sy adidy eo amin’ny fiainany, ary tsy maintsy ihany koa mikolo sy miaro ary mampivelatra ny fari-pahalalany sy ny faripiainany.
Tsy afaka manana fanantenana hiantohana ny ho avy intsony ny mponina rehetra eto amin’ity Firenena ity ankehitriny, tsy azo antoka, tsy azo heverina, izay rehetra hiseho amin’ny ampitso.
Ny mpitondra ara-politika dia mizotra fotsiny amin’izay heveriny sy takatry ny sainy, tsy mihevitra afatsy ny paikady politika ho amin’ny fifehezana ny fahefana sy ny fampiroboroboana ny tombontsoa manokana, ary ny fanomanana ny hoaviny amin’ny sehatra sy toerana hafa.
Ireo manana fahalalana sy manana traikefa sy fahavononana, ary miaina amim-pahamarinana sy fahamendrehana dia tsy maintsy ho simba sy ho levona amin’izao rivotra politika maloto sy fomba fitondrana ary fitantanana tandrevaka sy fahavalon’ny fahamarinana izao.
Tsy misy mihintsy ny fanetrentena hanaiky fa misy ny tsy fahombiazana, ary izany tsy fahombiazana izany nisy akony goavana teo amin’ny fanabeazana sy ny fiarahamonina fa indrindra ny fahapotehan’ny maha olona.
Tsy mahomby satria tsy mahay, tsy mahay nefa tsy mety mihaino ny hafa, tsy mihaino ny tsikera satria manana tanjona hafa, manana tanjona hafa satria tsy tia ny Tanindrazana, tsy tia tanindrazana satria tsy mahafantatra ny Malagasy sy ny fombany ary ny kolontsainy.
Rariny noho izany zavamisy mitranga izany raha hitodi-doha hizotra any antoerana hafa ny manapahaizana satria tsy afaka ny hiantoka ny maha olona azy intsony ny zavamisy, na ny fari-pahalalany aza mety ho levona, indray andro any izy ireo mbola hody indray rehefa...vita ny tolona politika hanilihina ny tsy vanona sy tsy valahara nahavanon-doza eto...
Mirary ny soa Lalatiana
à (#7654),
Ny tena mahazendana dia vao miala 10 na 15 Km an’ny CUA dia na Sage femme na Infirmier no lehiben’ireny CSB ireny ?? Fa RDC miady an-trano no mahamaika an-dry André Rajoël alias Cédric & ireo feno kitro @ filelafana ny vodiny. MBA MANKASITRAHA RE RY MPANOHITRA !!
Vao herinandro izay nisy olona nandalo teny Anjomakely & Ankazomasina -Ambatolampy Tsimahafotsy no nilaza nahita izany toe-javatra izany.
L’Editorialiste a touché du doigt le mal qui ronge notre société , surtout depuis 2009 , en matière de Santé Publique , et dans d’autres domaines...
Si avant la révolution du 13 Mai 1972 , et juste après , l’objectif de nos intellectuels , dont les Médecins en particulier , était de revenir au Pays , et de servir son peuple , depuis la prise de pouvoir du régime socialiste , dirigé par le Flibustier , la fuite des cerveaux n’a fait que s’amplifier jusqu’à nos jours .
Si auparavant , les Etudiants allaient à l’Etranger pour se former , ils y restaient d’abord pour l’avenir de leurs enfants , pour y résider définitivement à la retraite pour leurs petits enfants , et surtout pour... se soigner durant leurs vieux jours.
Pour ne parler que des Médecins , presque tous les hôpitaux de l’Hexagone ont leurs quota de praticiens Malagasy et d’ailleurs, et même au delà des autres frontières.
Nous ne signalerons que quelques exemples , dont le Chef de Service d’urgence de L’Hôpital de Kourou , en Guyane Française , et d’autres Départements plus proches comme Mayotte et La Réunion ...
Si en 2025 , 105 Médecins d’Origine Malagasy ont pu intégrer les Hôpitaux Français , comme nous l’avions déclaré plus haut , cet exode massif a débuté dans les années 80 .
Comme si les besoins en Matière Médicale à Madagascar n’existaient pas , voilà que le sucré Bien Aimé du peuple , décide d’envoyer au Congo nos Médecins militaires .Et pourquoi pas les Militaires avec le Général Bomba comme chef de file ?
Encore une vue de l’esprit de nos Décideurs , qui dépasse l’entendement , dans un Pays où les Hôpitaux sont des mouroirs par manque de Médicaments , et surtout par la corruption des soignants qui n’ont pas pu « s’exporter » .
Et dire que les petites mains comme Isandra and Co , traitent les Médecins Malagasy qui professent à l’Etranger , comme des moins que rien .N’est ce pas Pisokely ?
Quand on ne connaît pas le cursus de nos Universitaires , puisque l’on n’a jamais mis les pieds dans un Amphithéâtre , on se tait . A bon entendeur , Salut .
Voilà encore de la conspiration qui pique ...
Ecoutez quand meme c ’est l’ axe du bien !!!
par Maître X - Avocate
Patrick merci pour ce vaccin, hélas je pense que vous prêchez dans le désert ...
Ils savent très bien qu’ils n’ ont pas les moyens de les garder, ils n’ en ont tout simplement pas l’ envie, dans le cas contraire ils prioriseraient le budget santé, universitaire celui de médecine en particulier !
Preuve en est qu’ il n’ y a meme pas de médicaments, que voudriez-vous faire de médecins dont la seconde nature est d’ ètre les promoteurs et VRP des labos pharmaceutiques !
Ils sont cordialement invités à prendre le large et voir si l’ herbe est + verte à coté, (ce qui n’ est pas difficile il faut le reconnaitre) et mettre cette fierté métastase au fond de la poche & le mouchoir par dessus !
Tout est fait pour les dissuader de rester quand bien meme ils le feraient, ils ne pourraient pas exercer le métier qu’ ils ont choisi, faute des politiques menées depuis l’ Indépendance , dont cette situation n’ en est que la déplorable partie visible !
L’ indépendance tant commémorée : pour ça ???
Par contre pour les babakomba, là, la volonté est édifiante , on voit de suite ou sont leurs priorités, certainement pas dans la santé ni l’ éducation , ne dit-on pas que nous avons les politiques que nous méritons ? à méditer ( depuis 50 ans : c ’est quand vous voulez !)
ya vraiment de quoi être fier n’ est ce pas isandra ! la fôte aux andafy & RAVALOMANANA assurément ...
Et vous voudriez que des Bac + 7 ou 12 collaborent avec un DJ dont la seule compétence que la nature lui ait laissée est : la frime ???
Autant demander aux serviettes de copuler avec les torchons n ’est ce pas isandra : elles ne veulent pas ??? Ah les kons !!!
Bonjour Lalatiana
Tout s’exporte à Madagascar et surtout illicitement .L’insécurité surtout accompagnée de la pauvreté généralisée ne dissuade plus les âmes sensibles à gagner leur vie et rester moralement dans un pays auparavant calme .Le désert médical en France fait appel au vent en poupe .
Pourtant le nombre de médecins à Madagascar par rapport à la surpopulation ne prévoit pas une fuite en avant si tout se passe bien . 8,-6 médecins pour 100 000 habitants en ville c’est déjà très peu.
– Contrairement à ce qui se passe actuellement au temps de temps de Radomelina ,mon frère aîné par contre était rentré rentré à Madagascar en 1996 après avoir décroché son diplôme en médecine à Lille en 1990 et après avoir exercé pendant 6ans .Il gagnait beaucoup mais la notion du patriotisme l’avait emmené à retourner à Madagascar pour servir le pays .Pourtant le système basé sur le numérus clausus était déjà là ,car il y avait le quota étranger mis en place .Il a fait aussi sa spécialisation en cardiologie après ,mais son choix c’est de servir les malagasy pour ses compétences .Désolé d’avoir étalé ce lien familial ,c’est dire à l’époque avant l’arrivée de Radomelina au pouvoir Madagascar n’était pas encore détruit et la notion de mérite avait sa place .Désolé pour cet étalement .Dans l’état actuel des choses c’est la sécurité qui pose un problème .Quitte à vendre ses frères actuellement ,tous les moyens sont les bienvenus pour s’en sortir même pour profaner les tombes pour trouver les objets emportés par les défunts ....Quelle mentalité .
C’est le monde à l’envers !
Bien évidemment ,consacrer un budget pour la santé n’est pas un luxe sauf pour les gens au pouvoir en délaissant la majorité de la population dans la galère ,et les riz hybrides de l’insécurité où les armes pullulent ,...hic !
Les tyrans prospèrent là ou l’ ignorance est Reine (VH)
La dictature s’ épanouie sur le terreau de l’ ignorance (GO)
Dans les 2 cas la meme raison est citée : de rajouter que Dago est une pouponnière (voir pépinière) pour cette dernière .
Que faut-il faire ??? je vous laisse le loisir de fertiliser votre imagination ( on n’ est plus à 2 générations prêt et ce n’ est pas avec : du F1 ...
Asa raha efa nisy nilaza teto fa ilay minisitry ny fahasalamana ankehitriny io dia nandalo tany Lafrantsa andro vitsy izay nanao io fanadinana io fa « TSY AFAKA ».